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胆脂瘤型中耳炎的危害大吗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎的危害大吗
2024-05-30 10:41
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精选回答(1)
刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
胆脂瘤型中耳炎是一种严重的疾病，其危害性主要体现在听力损失、颅内并发症等方面。因此，对于该疾病的诊断和治疗应引起足够的重视。
1.听力损失：由于胆脂瘤不断侵蚀听骨链及鼓膜，导致传导性或混合性聋，患者可能会出现持续性的耳痛、流脓等症状，并伴有不同程度的听力下降。随着病情的发展，听力损失会逐渐加重，严重影响患者的日常生活质量。
2.颅内并发症：当胆脂瘤向后方侵入乳突腔时，可破坏乙状窦骨板进入血循环，引发脑膜炎等严重并发症，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。这些症状可能迅速发展为生命危险，需要紧急医疗干预。
此外，长期不愈合的慢性炎症还可能导致面神经麻痹、迷路炎等其他并发症。针对胆脂瘤型中耳炎，早期发现并及时治疗是关键，建议定期进行耳部检查以监测病情变化。在确诊后，通常采用手术切除胆脂瘤的方法来清除病变组织，如鼓室成形术、乳突根治术等。术后还需要配合抗生素药物控制感染，常用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2024-05-30 13:35
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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