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大便以后有血
补充说明：大便以后有血
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
余先锐 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便以后有血，通常是由于肛裂、痔疮、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌导致，患者应引起重视，日常注意饮食清淡，多食用新鲜的水果、蔬菜，如苹果、菠菜等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒等。
1、肛裂：可能是由于大便异常、内括约肌痉挛、长期便秘等引起，肛裂导致的出血量通常较少，大便后擦拭时会有血，可伴有肛周疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏等药物，使局部血管扩张，从而起到止血的作用，也可进行肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等;
2、痔疮：主要是由于饮食不当、不良排便习惯等引起，排便时过度用力，会出现便血、肛门疼痛、瘙痒等症状，可遵医嘱使用麝香痔疮栓、太宁栓等药物进行治疗，若症状较为严重，也可进行痔切除术、血栓外痔剥离术等;
3、溃疡性结肠炎：一般是由于饮食不当、感染等引起，溃疡性结肠炎导致的便血，主要是脓血便，血便与大便不混合，可伴有腹痛、腹泻等症状。患者可在医生的指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行治疗;
4、直肠息肉：可能是由于遗传、细菌感染等因素引起，若息肉破裂，会出现大便以后有血，息肉较大时也可刺激肠道黏膜引起腹泻、大便次数增多等症状。一般可通过手术治疗，如直肠息肉切除术、内镜直肠息肉切除术等;
5、直肠癌：可能是由于饮食不当、接触亚硝胺等致癌物质、克罗恩病等因素引起，初期可出现大便以后有血的情况，随着病情发展，可出现黏液脓血便、腹痛等症状。患者应及时进行手术治疗，如直肠、肛管经腹会阴联合切除术、低位前切除术等，还可进行放疗、化疗等。
2023-09-01 11:10
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
