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妊娠合并心房间隔缺损能否顺产
补充说明：妊娠合并心房间隔缺损能否顺产
2024-05-27 10:14
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
妊娠合并心房间隔缺损的患者不建议顺产。
顺产时子宫收缩会增加回心血量，加重心脏负担，而心房间隔缺损会导致心脏血流动力学异常，因此不建议顺产以减少潜在的风险。对于此类患者，应在专业医生指导下选择合适的分娩方式，并进行密切的医学监测。
如果心房间隔缺损较小且没有严重的并发症，可以考虑顺产。但需要严格评估母子双方的身体状况，制定个体化的分娩计划。
孕期及分娩过程中，应避免过度劳累、快速体位变化等可能影响血液循环的因素，以降低心房间隔缺损孕妇发生严重并发症的风险。
2024-05-27 15:49
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妊娠合并先天性心脏病(先心病)属于高危妊娠，是孕产妇死亡的主要原因之一。先心病是指出生时就存在的心血管结构或功能异常。是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化所致的心血管畸形。轻者症状不明显，孕前不易发现，直至妊娠后由于心脏负担加重才有症状而确诊;重者大多于孕前已明确诊断，甚至做了矫治手术。无论哪一种，妊娠后随着孕龄的增长总循环血量增加，心脏向上向左移位，大血管扭曲及血流动力学改变，加重了心脏负担，因而较易发生心力衰竭。近年来随着先心病手术进展，妊娠合并先心病有所上升。
多发人群：孕产妇
临床检查：心电图
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