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子宫腺肌症是怎么回事
补充说明：子宫腺肌症是怎么回事
a******W 2023-07-26 13:48
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫腺肌症可能是由雌激素水平过高、子宫内膜异位症、剖宫产术后子宫切口愈合不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高会导致子宫内膜增生和子宫壁肌肉细胞过度生长，从而引起子宫腺肌症。针对雌激素水平过高的治疗可能包括药物如他莫昔芬、孕三烯酮等，以降低雌激素水平。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，导致局部反复出血、周围粘连、瘢痕形成和卵巢巧克力囊肿。当这些病变侵犯到子宫肌层时，就会出现子宫腺肌症的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗，对于病情严重的患者也可以考虑手术切除病灶。
3.剖宫产术后子宫切口愈合不良
剖宫产术中子宫切口处血供受损或缝合不当可能导致切口愈合不良，增加子宫腺肌症的风险。针对切口愈合不良的治疗方法通常包括促进伤口愈合的药物，如表皮生长因子衍生物、维生素E乳等。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜向肌层侵袭，进而发展为子宫腺肌症。抗生素治疗是主要手段，常用药物有甲硝唑、克林霉素等，需遵医嘱服用。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤发生退行性变时，可能会向子宫肌层扩散，引起子宫腺肌症。对于较大的肌瘤，可以考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
建议定期复查妇科超声以及CA125水平监测，以便及时发现病情变化。必要时，还可进行腹腔镜探查或者活检等进一步评估。
2024-04-15 23:00
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
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