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胃膈疝是什么原因造成的
补充说明：胃膈疝是什么原因造成的
a******W 2023-09-26 23:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃膈疝可能是由膈肌薄弱或缺损、腹内压力增高、食管裂孔疝、胃底黏膜脱垂、贲门失弛缓症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌薄弱或缺损
膈肌薄弱或缺损导致腹腔内的脏器通过膈肌上的缺陷进入胸腔，形成胃膈疝。手术修补膈肌是解决膈肌薄弱或缺损引起胃膈疝的有效方法。
2.腹内压力增高
腹内压力增高可能由于慢性便秘、肥胖等导致，使腹腔内脏器向膈下移位，从而增加腹内压力，造成膈肌上抬，进而出现胃膈疝的情况。针对慢性便秘，可通过高纤维饮食和充足水分摄入进行缓解；对于肥胖患者，则需要合理膳食和适量运动以控制体重。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指食管下端与胃连接处的结构异常扩大，导致部分胃通过扩大的裂孔进入胸腔。当胃进入胸腔时，会对周围的组织产生压迫作用，导致疼痛的发生。如果确诊为食管裂孔疝，可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，保护受损的食道黏膜。
4.胃底黏膜脱垂
胃底黏膜脱垂是因为胃壁的一部分松弛并落入到膈肌下方，当胃内容物增多时，会导致胃内压升高，从而使胃底向前突出，进一步加重了胃壁的压力，促使胃底黏膜脱垂至膈下。建议采取半卧位姿势休息，同时避免食用易产气食物如豆类、洋葱等，以减少腹部胀气。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种由神经肌肉功能障碍引起的食管运动失调性疾病，会导致贲门括约肌无法正常松弛，使食物难以顺利通过，进而引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。药物治疗方面，可以考虑使用促胃肠动力药如莫沙必利片改善消化系统功能，促进食物顺畅通过贲门。
针对胃膈疝，应定期进行胸部X光检查以及胃镜检查，监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或CT扫描以评估膈肌的完整性。
2024-04-26 20:31
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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