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小儿溶血性贫血是怎么回事
补充说明：小儿溶血性贫血是怎么回事
2024-08-24 22:38
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张美真 主治医师 西安市第一医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿溶血性贫血可能是由遗传因素、红细胞膜异常、红细胞酶缺陷等引起的。
1.遗传因素
溶血性贫血可能与遗传因素有关，如红细胞膜蛋白或酶的基因突变，导致红细胞易被破坏。对于由遗传因素引起的溶血性贫血，治疗通常包括定期监测和可能的基因治疗。例如，基因疗法正在研究中，旨在纠正或补偿受影响的基因。
2.红细胞膜异常
红细胞膜异常可能导致红细胞易于破裂，引起溶血性贫血。针对红细胞膜异常的治疗可能包括使用胆酸螯合剂，如考来烯胺，以减少胆酸对红细胞膜的损伤。
3.红细胞酶缺陷
红细胞酶缺陷可导致红细胞代谢异常，使它们易于受损和溶解。针对红细胞酶缺陷的治疗可能包括使用维生素E或维生素C等抗氧化剂，以保护红细胞免受氧化损伤。
在诊断小儿溶血性贫血时，应进行血常规、网织红细胞计数和直接抗人球蛋白试验等检查。日常生活中应避免食用可能诱发溶血的食物，如蚕豆、樟脑丸等，并注意保持良好的生活习惯和充足的休息。
2024-08-26 09:13
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
