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淋巴结活检慢性肉芽肿性炎怎么治疗
补充说明：淋巴结活检慢性肉芽肿性炎怎么治疗
2024-07-08 11:07
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
淋巴结活检慢性肉芽肿性炎可采取抗生素治疗、抗炎药物治疗、免疫调节治疗进行治疗。
1.抗生素治疗
针对细菌感染引起的慢性肉芽肿性炎，医生可能会开具头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗。疗程可能需要数周至数月。抗生素通过抑制或杀死导致炎症的细菌来减轻症状，防止病情进一步恶化。适用于由特定细菌引起且对相应抗生素敏感的慢性肉芽肿性炎患者。
2.抗炎药物治疗
对于非特异性炎症，如类固醇激素可局部应用或口服龙、甲泼尼龙等抗炎药。这些药物能够减少组织中的炎症因子，从而缓解疼痛和肿胀。适用于无明确病原体的慢性肉芽肿性炎，特别是当其他治疗方法无效时。
3.免疫调节治疗
对于自身免疫性疾病导致的慢性肉芽肿性炎，医生可能会使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫调节剂。这些药物可以调整机体的免疫反应，降低异常的免疫应答，从而控制炎症。适用于有明确自身免疫病因的慢性肉芽肿性炎患者。
在接受上述治疗的同时，患者应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、充足睡眠和适量运动，以增强免疫力，促进康复。同时，定期复查是非常重要的，以便及时调整治疗方案并监测疾病进展。
2024-07-08 16:04
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
