首页> 内科> 心血管内科> 低压高高压正常是怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

低压高高压正常可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、主动脉瓣关闭不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高以维持足够的血流量。当心脏收缩时,更多的血液被泵入狭窄的血管,导致高压。对于轻度至中度的肾动脉狭窄,药物治疗是首选方案,如血管扩张剂硝苯地平、氨氯地平等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而使血压上升。醛固酮具有保钠排钾的作用,会导致体内钠离子浓度增高,从而引起细胞外液容量增加,血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现群,包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。皮质醇通过影响肾素-血管紧张素系统,促进水钠潴留,进而导致血压升高。手术切除垂体瘤是治疗库欣综合征的主要方法,如经蝶窦垂体瘤摘除术。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎可引起肾功能逐渐减退,导致肾素-血管紧张素系统的活性增强,进而引起血压升高。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压,如卡托普利、依那普利等。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全使得左心室舒张期部分血液反流回左心房,此时左心室为了防止血液反流而过度收缩,导致收缩压升高。如果患者的病情比较严重,则建议及时就医配合医生通过人工瓣膜置换术的方式进行治疗。
低压高的患者应定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动,有助于改善症状。必要时,可以进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等进一步评估。

2024-11-29 14:53

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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