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代谢性酸中毒引起呕吐怎么办呢
补充说明：代谢性酸中毒引起呕吐怎么办呢
2024-08-24 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒引起的呕吐可以采取补充电解质溶液、静脉注射碳酸氢钠、口服碱性药物等措施进行治疗。
1.补充电解质溶液
电解质溶液如林格液、生理盐水等可以快速补充体内丢失的水分和电解质。例如，在输液时按医嘱调整剂量，以恢复体内的平衡。通过补充液体和电解质，可以纠正因脱水导致的血液浓缩和电解质失衡，从而缓解呕吐症状。适用于急性脱水引起的轻度至中度代谢性酸中毒患者。
2.静脉注射碳酸氢钠
静脉注射碳酸氢钠是直接将碳酸氢钠溶液输入患者的血液循环中，通常由医生根据病情决定剂量和速度。碳酸氢钠能迅速提高血浆中的HCO??浓度，从而降低血液pH值，改善酸中毒状态。适用于严重或持续性的代谢性酸中毒，尤其是由于肾功能不全或其他原因无法通过口服途径纠正者。
3.口服碱性药物
口服碱性药物如碳酸氢钠片，可调节胃肠道环境，减少胃酸分泌，缓解呕吐症状。碱性药物能够中和胃酸，减轻胃部刺激，从而缓解呕吐反应。适用于轻度到中度的代谢性酸中毒，且没有严重的消化道损伤或出血风险的患者。
在处理代谢性酸中毒引起的呕吐时，应避免使用可能加重胃酸分泌的药物，同时注意保持充足的水分摄入，以防脱水加剧酸中毒。
2024-08-26 09:10
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
