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腰椎狭窄怎样治
补充说明：腰椎狭窄怎样治
2024-07-04 10:34
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰椎狭窄可采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
腰椎狭窄患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛。也可服用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片来减轻神经根压迫。这些药物通过抑制前列腺素合成或阻断神经递质传递来减少炎症反应和缓解疼痛。适用于轻度至中度的腰椎管狭窄引起的下肢放射痛及麻木等症状。
2.物理治疗
物理治疗包括热敷、冷敷、电刺激疗法等方法，可以改善局部血液循环，促进组织修复。还可以采用针灸、推拿等方式缓解症状。这些方法利用温度变化、电流刺激或传统中医理论调节身体功能，达到舒缓肌肉紧张、缓解疼痛的目的。对于轻度腰椎管狭窄导致的腰部不适、活动受限等情况有效。
3.手术治疗
严重腰椎管狭窄可通过微创椎间孔镜技术或开放性脊柱融合术等手术方式进行治疗。其中，椎间孔镜技术是经皮肤穿刺进入椎管内，清除突出的椎间盘组织或增生骨赘；而脊柱融合术则涉及切除部分椎板并植入融合器以稳定脊柱结构。手术直接解决压迫神经的病因，解除神经受压状态，恢复其正常功能。当保守治疗无效或症状严重影响生活质量时，手术可能是必要的选择。
建议定期复查，监测病情进展，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间坐卧不动，以免加重腰椎负担。
2024-07-04 17:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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