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双脚踝浮肿是什么原因
补充说明：双脚踝浮肿是什么原因
a******W 2025-01-15 10:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双脚踝浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢静脉曲张、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质漏出体外，使血浆白蛋白浓度降低，造成血液渗透压下降，从而引起组织间隙液体积聚形成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管损伤为主的疾病，可伴有不同程度的肾间质纤维化，最终发展至慢性肾功能不全。此时肾小球基底膜增厚，电荷屏障受损，会导致肾小球通透性增高，蛋白丢失增多，进而出现双下肢浮肿的现象。患者需要遵医嘱服用降血压药物控制血压水平，预防病情恶化，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，致使回心血量减少，影响肾小球入球小动脉收缩，导致肾小球毛细血管灌注不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进水钠潴留，进而诱发双腿浮肿。改善生活方式是基础治疗手段，包括戒烟限酒、规律运动、合理饮食等，有助于减轻心脏负荷，延缓病情进展。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张主要是因为下肢深静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，容易扩张扭曲，当静脉压力过高时，会引起下肢水肿的情况发生。对于轻度下肢静脉曲张，可通过穿戴弹力袜来缓解不适症状；重度则需手术治疗，如经皮激光治疗、射频消融术等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着疾病的进展，肾小球过滤率逐渐升高，肾小球硬化程度加重，肾小球基底膜增厚，导致蛋白尿的发生，进一步引起水肿。患者可以遵照医生的意见口服胰岛素促泌剂格列齐特片、二甲双胍格列吡嗪片等药物进行调理，能够起到较好的效果。
建议定期监测体重和血压，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，以辅助管理相关疾病。若水肿持续存在或伴有其他症状，应及时就医并进行肾功能、尿液分析以及超声心动图等相关检查。
2025-01-15 10:54
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
