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病理性骨折有什么好的方法
补充说明：病理性骨折有什么好的方法
2024-07-08 12:42
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
病理性骨折可以考虑药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对骨质疏松导致的病理性骨折，可以使用钙剂如碳酸钙、维生素D等。同时，对于恶性肿瘤引起的病理性骨折，可能需要化疗药物如紫杉醇、顺铂。这些药物通过补充身体所需的营养物质或抑制癌细胞生长来改善骨骼健康状况，从而减少骨折风险。适用于因骨质疏松或恶性肿瘤引起的病理性骨折患者，在医生指导下合理用药。
2.物理治疗
物理治疗包括热敷、冷敷、电刺激等，可促进血液循环和缓解疼痛。此外，运动疗法如平衡训练、柔韧性练习也有助于增强肌肉力量和关节稳定性。物理治疗通过改善局部血液循环、减轻炎症反应以及提高机体功能来辅助恢复受损骨骼的功能。适用于所有类型的病理性骨折患者，尤其是那些无法接受手术干预或术后康复期的患者。
3.手术治疗
手术治疗包括内固定术、人工关节置换等，根据骨折类型和部位选择合适的手术方案。例如，脊柱压缩性骨折可通过椎体成形术来加固。手术直接修复骨折并稳定骨折部位，防止进一步损伤。对于复杂或多发性骨折、严重畸形或伴有神经压迫等情况时尤为必要。适用于严重的病理性骨折，如粉碎性骨折、开放性骨折或伴有重要结构受累的情况。
在处理病理性骨折时，应遵循医嘱，定期复查以监测病情进展。日常生活中，建议保持均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D，适度锻炼以增强骨骼强度，避免从事高风险活动，如攀爬或举重，以免加重骨折风险。
2024-07-08 16:13
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
