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乳管内乳头状瘤必须要手术治疗吗
补充说明：乳管内乳头状瘤必须要手术治疗吗
2024-05-23 11:38
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孔祥溢 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 三甲
擅长：乳腺结节、乳腺肿物（良性、恶性）、乳腺癌、乳腺炎、 乳头溢液、乳腺增生、乳腺疼痛、腋窝疼痛、腋窝淋巴结肿大等
提问
乳管内乳头状瘤通常需要手术切除。
乳管内乳头状瘤是发生于大导管或小叶末端导管内的良性肿瘤，由于肿瘤组织压迫周围结构，可能导致乳腺分泌物排出受阻。当肿块逐渐增大时，会刺激乳腺组织产生更多的分泌物，进而导致乳头溢液。因此，为了防止恶变并减少对乳腺的影响，通常建议通过手术切除的方式进行治疗。对于表浅且无明显症状的小型乳管内乳头状瘤，可定期复查观察其生长情况，不一定必须立即手术。
如果患者有家族史、既往患有乳腺疾病或其他乳腺癌风险因素，则可能增加患乳管内乳头状瘤的风险。此外，某些高危人群包括年龄大于40岁的女性、携带BRCA1或BRCA2基因突变者以及长期使用外源性雌激素的人群也应特别注意乳房健康。
针对乳管内乳头状瘤，建议定期自我检查乳房，若发现异常应及时就医；同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免摄入过多含雌激素的食物或药物，有助于降低患病风险。
2024-05-23 13:36
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本病也与雌激素过度刺激造成局限性乳头状生长有关。可分为单发性（乳管内乳头状瘤）和多发性（乳管内乳头状瘤）两种。可见于任何年龄的成年女性，但以40～50岁发病者最多见，男性少见。单发性者癌变率约为6%。乳管内乳头状瘤病常为多发性，发生于乳腺边缘部位的中、小导管或末梢导管没，可累及多个乳腺小叶的不同导管，其生物学特性倾向于癌变，癌变率高达30%～40%，可视为癌前病变。
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