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为什么甲状腺激素高
补充说明：为什么甲状腺激素高
2024-09-01 23:37
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺激素高可能是由亚急性甲状腺炎、桥本氏病、多结节性毒性甲状腺肿等引起的。
1.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是由于甲状腺组织的炎症反应导致甲状腺激素合成和释放增加，从而引起血液中甲状腺激素水平升高。治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬，以及短期使用糖皮质激素如。
2.桥本氏病
桥本氏病是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少，但机体为了维持正常功能会通过反馈机制提高促甲状腺激素的分泌，进而刺激甲状腺细胞增生，产生更多的甲状腺激素，从而导致血液中甲状腺激素水平升高。治疗可能包括口服甲状腺激素替代治疗，如左旋左左甲状腺素钠片。
3.多结节性毒性甲状腺肿
多结节性毒性甲状腺肿是由于甲状腺组织中存在多个结节，这些结节会分泌过多的甲状腺激素，导致血液中甲状腺激素水平升高。治疗可能包括手术切除结节或进行放射性碘治疗。
在诊断高甲状腺激素水平时，应进行详细的病史询问和体格检查，并进行血清TSH和T4水平检测。患者应避免含碘食物如海带、紫菜等，并保持良好的作息习惯。
2024-09-02 10:48
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亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
夏枯草口服液
清火、散结，消肿。用于头痛眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结结核、高血压症、乳腺增生病上述症候者。
