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老人剧烈咳嗽怎么回事儿
补充说明：老人剧烈咳嗽怎么回事儿
2023-07-14 10:04
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
老人剧烈咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因引起的。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能是由于受凉、病毒感染等原因引起的，会出现咳嗽、发热等症状。建议遵医嘱服用利巴韦林、奥司他韦等药物进行治疗。
2、支气管炎
支气管炎可能是由于细菌感染、病毒感染等原因引起的，会出现咳嗽、咳痰等症状。建议遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬、喷托维林等药物进行治疗。
3、肺炎
肺炎可能是由于受到细菌、病毒等感染引起的，会出现咳嗽、发热等症状。建议遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
除此之外，还可能是支气管扩张、肺脓肿等原因引起的，建议及时就医治疗。
2023-07-19 22:59
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众所周知，咳嗽是一种保护性反射，可以清除痰液，保障呼吸道通畅，同时也有利于病原微生物的清除。但老年人剧烈、频繁的咳嗽却可能发生意外。
症状起因：一、导致疲劳性骨折我们知道，咳嗽动作的完成需要大脑中枢的指挥以及多块肌肉的共同参与。在此过程中，胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩，特别是胸部的呼吸肌，它们附着在肋骨上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。二、导致形成气胸咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，肺叶扩张受限，患者因此会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困难症状。三、导致大脑暂时性缺血剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，还会阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失。这种病也多发生于慢性阻塞性肺部疾患如肺气肿、矽肺等病人的身上。当然，剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至脑出血的情况也很常见。四、加重脏器下垂剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等，还会导致疝气的形成。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：呼吸、老年科
