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酚妥拉明治疗中毒性肠麻痹
补充说明：酚妥拉明治疗中毒性肠麻痹
a******W 2024-01-24 12:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酚妥拉明、胃肠道减压、腹膜透析、体外膜肺氧合、针灸治疗等措施可用于中毒性肠麻痹的治疗。
1.酚妥拉明
酚妥拉明是一种α肾上腺素受体拮抗剂，能扩张血管、降低外周阻力，从而减轻心脏负荷。通常静脉注射，剂量依医嘱而定。此药适用于急性心力衰竭伴有严重高血压的情况。需监测患者的心率和血压，并注意潜在的低血压风险。
2.胃肠道减压
通过将胃管插入患者的胃中以引流其内容物，减少胃肠内压力，缓解不适症状。实施前需评估患者吞咽功能及是否有禁忌证。主要用于缓解胃肠梗阻引起的恶心呕吐等症状。使用时应注意保持引流通畅，并观察有无并发症发生。
3.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式。需要在专业人员指导下定期更换透析液。主要针对尿毒症等肾脏疾病导致的液体潴留和毒素积累。开始前应训练患者熟练掌握换液技巧，并监测可能出现的感染或其他并发情况。
4.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合通过将血液泵出体循环，经过膜肺清除二氧化碳并吸入氧气后返回至体内，辅助呼吸循环功能。治疗过程中需密切监控生命体征及凝血状态。当常规支持手段无法满足患者需求时可考虑应用，如重症感染导致的多器官功能衰竭。启动ECMO时应预防可能出现的出血事件。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位施以细针刺激来调节气血流动，可能对神经系统和消化系统产生影响。操作由资质完备的中医师执行。可用于改善中毒性肠麻痹患者的腹部胀满感。须考虑到个体差异，在施行前评估可能的风险因素。
在治疗中毒性肠麻痹的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是对于接受酚妥拉明和其他药物治疗的患者。及时发现并处理任何不良反应至关重要。
2024-05-08 23:18
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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
症状起因：麻痹性肠梗阻的原因：继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血，动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠)，其他原因还有某些药物。在腹部手术后24～72小时，常有不同程度的肠麻痹。
就诊科室：消化、胃肠
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