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肝功能衰竭如何治疗效果好一点
补充说明：肝功能衰竭如何治疗效果好一点
2024-08-24 22:56
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
肝功能衰竭的治疗措施包括药物治疗、营养支持、腹水管理。
1.药物治疗
针对肝功能衰竭，可使用保肝药如甘草酸制剂、水飞蓟宾等。这些药物有助于减轻肝脏炎症反应，保护肝细胞。保肝药通过抑制肝脏炎症因子的产生，减少肝细胞损伤，从而起到保护肝脏的作用。适用于急性肝功能衰竭或慢性肝病导致的肝功能异常。
2.营养支持
对于肝功能衰竭患者，应提供高蛋白、低脂饮食，必要时可通过静脉补充氨基酸和脂肪乳剂。良好的营养支持可以满足机体代谢需求，促进肝细胞修复，有利于病情恢复。适用于因营养不良导致的肝功能障碍或需要长期卧床休息的患者。
3.腹水管理
对于有大量腹水的患者，可采用利尿剂如来减少腹水积聚，同时限制钠盐摄入。利尿剂通过增加肾脏排水，降低血浆渗透压，减少腹水形成；而限钠则防止腹水进一步积累。适用于存在严重腹水影响呼吸或活动能力的肝功能衰竭患者。
在治疗过程中，需密切监测患者的肝功能指标变化，避免使用可能加重肝脏负担的药物。此外，保持良好的生活习惯，如戒酒、合理膳食及规律作息，也有助于改善肝功能。
2024-08-26 09:16
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
