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载脂蛋白a偏高怎么办
补充说明：载脂蛋白a偏高怎么办
a******W 2024-11-06 09:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
载脂蛋白A偏高可以通过生活方式干预、饮食疗法、运动疗法、药物治疗等方法进行治疗。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入、增加体力活动来改善机体代谢状态，进而影响血脂水平。适用于轻度载脂蛋白A偏高的患者。需要长期坚持，并根据个体差异调整方案。
2.饮食疗法
采用低脂肪、低胆固醇饮食，限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入量，有助于降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。适合所有人群作为辅助手段控制血脂异常状况。实施过程中应定期监测体重变化以及可能出现的副作用。
3.运动疗法
规律且适度的有氧运动如快走、游泳等可提高身体对脂肪的利用率，有助于维持正常范围内的血脂指标。对于希望改善载脂蛋白A数值者有益。开始前需评估心脏健康状况，并在专业指导下开展。
4.药物治疗
他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等能够抑制内源性胆固醇合成，促进肝脏低密度脂蛋白受体表达，加速低密度脂蛋白从血浆清除，从而降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。主要针对存在明确冠心病或其他动脉粥样硬化风险因素的人群。使用时应注意观察肌痛等潜在不良反应。
载脂蛋白A偏高可能与心血管疾病的风险增加有关，建议定期复查以监测其浓度变化。若持续偏高，应及时就医寻求专业指导，制定合适的管理计划。
2024-11-06 09:48
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
