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胸膜增厚的原因有哪些
补充说明：胸膜增厚的原因有哪些
a******W 2024-11-05 10:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚的原因可能有结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统会启动炎症反应来对抗病原体，导致胸膜组织发生炎性渗出和增生。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺炎是由各种病原体引起的肺部感染性疾病，这些病原体会刺激肺泡壁和周围组织，引起炎症细胞浸润和纤维化，进而导致胸膜增厚。抗生素治疗是主要方式，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可以缓解病情。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉主干或分支，会导致局部出现急性缺氧状态，从而引起胸膜充血水肿、渗出、增厚等情况的发生。溶栓治疗是首选方法，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物可溶解血栓，恢复肺血管通畅性。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降时，血液循环受阻，液体积聚在胸腔内，导致胸膜受到压力增加，引起胸膜肥厚。改善心肌重构的药物有助于控制病情，如在医师指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物能减轻症状。
5.矽肺
矽肺是一种由于长期吸入二氧化硅粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。二氧化硅粉尘进入呼吸道后会引起炎症反应，导致肺泡上皮损伤和修复过程中的异常增生，最终形成矽结节，压迫周围的结构并影响其功能。矽肺患者需要定期接受职业健康检查以及胸部高千伏X线摄影检查，以便早期发现和干预。
建议定期复查胸部影像学检查，监测胸膜增厚的变化情况。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强身体免疫力。
2024-11-05 10:23
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
