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面部有些浮肿是怎么回事
补充说明：面部有些浮肿是怎么回事
a******W 2024-10-30 10:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起尿液异常改变，严重时会导致水肿。其发生通常是因为感染、药物过敏等。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或自身免疫紊乱等原因导致肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中大量丢失而引起的临床综合征，表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。因为蛋白质从尿液中流失，血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分会从血管内流向组织间隙，从而引起面部浮肿。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解面部浮肿的症状。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损，无法满足机体需要，导致回流至心脏的血液积聚，使液体滞留在体内，包括面部浮肿。这是由于心肌收缩力下降或心室舒张功能障碍所致。改善心力衰竭患者面部浮肿的关键在于控制原发病。例如，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，可以在医生指导下采用经皮冠脉介入术的方式开通闭塞的冠状动脉。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是由长期血糖控制不佳导致的微血管病变，此时肾小球滤过率增加，肾小球毛细血管壁增厚，进而影响肾小球的功能，出现面部浮肿的情况。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液来控制血糖水平，以延缓病情进展。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力升高，肾小球纤维化、玻璃样变，肾小球滤过膜电荷屏障和机械屏障受损，蛋白尿增多，进一步加重肾小球损伤，形成恶性循环，最终导致肾功能减退，水钠潴留，引起面部浮肿。患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降血压药来控制血压，保护肾脏，减轻面部浮肿。
建议定期监测血压、血脂以及体重指数，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，还可进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-10-30 10:09
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体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。 大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。 若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。
