发病时间：不清楚
外阴萎缩是什么
补充说明：外阴萎缩是什么
2023-09-06 23:28
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
外阴萎缩一般是指女性外阴部位皮肤出现萎缩的情况，可能是生理因素、外阴营养不良、外阴炎、外阴白斑、卵巢功能减退等原因引起的。
1、生理因素
随着年龄的增长，外阴部位的皮肤可能会出现自然萎缩的情况，通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。
2、外阴营养不良
外阴营养不良是指女性外阴皮肤黏膜出现萎缩性病变，可能与遗传、内分泌、感染等因素有关，患者可能会出现外阴瘙痒、外阴皮肤发白、性交疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复合维生素B、结合雌激素乳膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
3、外阴炎
外阴炎是指外阴皮肤或黏膜的炎症病变，可能与病原体感染、不良刺激等因素有关，患者可能会出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、灼热感等症状。建议患者可以在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗，也可以通过微波治疗的方式进行治疗。
4、外阴白斑
外阴白斑是指女性外阴皮肤黏膜出现的局限性白色斑块，可能与内分泌失调、遗传、感染等因素有关，患者可能会出现外阴瘙痒、外阴皮肤发白、性交疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢化可的松乳膏、复方倍他米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
5、卵巢功能减退
卵巢功能减退可能是由于遗传、免疫等原因引起的，由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，患者可能会出现外阴皮肤发白、萎缩、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持外阴部位的清洁卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-09-07 20:27
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。 老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下：1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
就诊科室：妇科
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
祛白酊
祛风通络，调和气血。用于气血失和，风邪袭表所致白癜风。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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