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手脚发绀是什么意思
补充说明：手脚发绀是什么意思
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
杨万梦 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手脚发绀是指血液中含氧量低，导致皮肤和黏膜呈现青紫色的现象。
手脚发绀可能与血液循环障碍有关，如雷诺氏病，此时局部血管收缩或痉挛，影响血流，使血液中的还原型血红蛋白增加，从而出现皮肤颜色改变。还可能是由于贫血等引起血液携氧能力下降所致。患者可能出现手指或脚趾麻木、刺痛感、皮肤苍白或呈蜡样光泽等症状。严重时可伴随头痛、眩晕、呼吸困难等不适。
为明确诊断，可以进行超声心动图以评估心脏功能和大血管情况，也可以做血气分析来确定血液中的氧气含量是否低于正常水平。对于雷诺氏病，保暖和避免冷刺激是基础管理措施；而贫血则需要针对其原因进行治疗，如缺铁性贫血需补充铁剂，巨球蛋白血症则需应用免疫调节药物。具体用药需遵医嘱。
建议避免长时间处于低温环境，保持适当的室温和穿着适宜的衣物，有助于减少手脚发绀的发生。
2024-12-02 14:40
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
