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肛门关闭不严怎么回事
补充说明：肛门关闭不严怎么回事
a******W 2024-11-26 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门关闭不严可能是由痔核脱垂、肛裂、直肠黏膜脱垂、肛门括约肌松弛、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔核脱垂
当患者患有内痔时，由于局部静脉丛扩张、淤血而形成柔软静脉团。当腹压增加或者用力排便时，这些静脉团就会突出肛门外，导致肛门关闭不严。对于痔核脱垂的患者，可以考虑使用硬化剂注射、激光疗法等方法进行治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层全层的小溃疡，若长时间存在便秘、腹泻交替的情况，则会导致肛管压力增高，继而导致周围组织撕裂，形成小溃疡面并逐渐发展为慢性溃疡性病变。长期未愈合的肛裂可导致肛门狭窄和瘢痕形成，进而影响肛门的正常功能，出现肛门关闭不严的现象。针对肛裂的治疗，首先应调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入量，同时还要多喝水，以软化大便。其次，可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物缓解不适症状。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为直肠壁部分或全层向下移位引起的一种疾病，久坐久站、咳嗽等原因会使腹腔内压力升高，从而诱发此病。直肠黏膜下组织薄弱、盆底肌肉神经损伤等因素导致直肠固定装置失去张力或固定薄弱，使直肠易于下移，严重者甚至会出现肛门闭合不严的情况。轻度直肠黏膜脱垂可通过提肛运动改善症状，重度则需手术治疗如直肠悬吊固定术。
4.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是围绕肛门开口的一圈平滑肌，起到控制肛门开关的作用。随着年龄增长，或是外伤、神经系统疾病等因素的影响，可能导致肛门括约肌功能减弱或丧失，无法有效收缩和紧绷，从而引起肛门关闭不严。对于肛门括约肌松弛的患者，可以在医生指导下通过提肛运动来加强肛门括约肌的力量，也可以遵医嘱使用肛门缩窄术、括约肌修补术等方式进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中异常增生的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白。这种单克隆免疫球蛋白分子通常具有较高的分子质量，因此在血液循环中的半衰期较长，容易滞留在循环系统中，导致血液粘稠度增加，进而影响到肛门部位的血液循环，造成肛门关闭不严。巨球蛋白血症的治疗需要根据具体情况制定方案，可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等。建议患者及时就医，在专业医生的指导下接受规范化疗或其他支持性治疗。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以及必要的肠道传输功能测试，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门括约肌损伤。
2024-11-26 14:30
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体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。在祖国医学中，对痔的含义论述较多，如《说文解字》中说：“后病也。”《增韵》中说：“隐疮也。”从字义来解释，痔与峙同义，即高突的意思。
