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解大便肛门疼有鲜血是怎么回事
补充说明：解大便肛门疼有鲜血是怎么回事
a******W 2024-11-25 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
解大便肛门疼有鲜血可能是由肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，排便时干硬的大便会划伤肛管皮肤，导致局部疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，必要时可通过手术如肛裂切除术进行治疗。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张和屈曲所形成的血管团。当排便时，坚硬的粪便摩擦或压迫这些血管，会导致其破裂而出血。此外，还可能伴随肛门疼痛、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，严重者需通过手术的方式进行处理，比如吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等。
3.直肠息肉
直肠息肉是由直肠内壁上的良性肿瘤样病变引起的，当息肉表面受到刺激或损伤时，可能会引起出血。除出血外，患者还可能出现腹泻、腹痛、便秘等症状。对于较小且带蒂的息肉，可在内镜下摘除，例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在癌症组织侵犯周围组织时会引起出血。典型症状包括腹部肿块、贫血、乏力以及体重减轻等。结肠癌通常采用手术切除的方法进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，由于结肠和直肠内壁出现炎症和溃疡，可能导致肠道出血。患者常表现为腹泻、腹痛、里急后重感、脓血便等症状。柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物可用于治疗轻至中度活动期溃疡性结肠炎，重症则需要免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查，以监测病情变化。日常生活中，患者应注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门疼痛和出血的症状。
2024-11-25 15:13
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
