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扳机指一定要手术吗
补充说明：扳机指一定要手术吗
2024-05-08 16:12
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
扳机指不一定需要手术，具体取决于症状严重程度及病程发展。
扳机指主要是由于肌腱在腱鞘内反复滑动引起的无菌性炎症，通常表现为局部疼痛和关节僵硬。对于症状较轻且病程较短的患者，通过休息、物理治疗或药物治疗如非甾体抗炎药可有效控制炎症，减少肌腱与腱鞘之间的摩擦，从而缓解症状。这类患者不需要手术，因为症状可以通过非手术方法得到缓解。而对于症状严重或病程较长的患者，由于肌腱与腱鞘之间已经形成了较为固定的粘连和狭窄，此时保守治疗效果不佳，需要通过手术切开狭窄的腱鞘以减轻摩擦和压力，防止肌腱进一步受损。
此外，如果患儿存在先天发育异常或遗传代谢疾病，也可能会增加患扳机指的风险，但并不一定会出现明显的临床表现，是否需要手术需根据具体情况而定。
针对扳机指的治疗应综合考虑患者的年龄、症状以及是否有合并症等因素。建议定期评估病情变化，以便及时采取适当的干预措施。
2024-05-08 17:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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