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急性肾损伤怎样治疗
补充说明：急性肾损伤怎样治疗
2024-08-24 23:36
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
急性肾损伤的治疗措施包括液体复苏、利尿剂、血管活性药物等。
1.液体复苏
液体复苏通常包括快速静脉输液，如给予生理盐水、白蛋白等。例如，在严重失血性休克时，可能需要迅速补充晶体溶液。此方法旨在通过增加循环容量来改善肾脏血液灌注，从而防止进一步的肾功能损害。适用于因低血压导致的急性肾损伤，特别是由失血引起的。
2.利尿剂
使用利尿剂如或氢可以促进体内多余水分排出，减轻水肿。这些药物可通过口服或注射给药。利尿剂能够减少体内的液体积聚，降低心脏负担，同时也有助于恢复肾脏正常的排泄功能。当急性肾损伤伴有明显的水肿或心力衰竭时，利尿剂可以帮助缓解症状并预防并发症。
3.血管活性药物
血管活性药物如多巴胺或去甲肾上腺素可用于提升血压，保护肾脏。这些药物可以通过静脉滴注给予。此类药物能增强心血管系统的收缩能力，提高血压，确保足够的肾脏血液供应。对于由于低血压导致的急性肾损伤，尤其是伴随有器官缺血的情况，血管活性药物是必要的支持手段。
除了上述治疗外，患者还应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少肾脏负担。饮食方面，建议限制钠盐摄入，避免高钾食物，如香蕉、菠菜等，以免加重肾脏负担。
2024-08-26 09:21
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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