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左背部和左肩疼是心肌缺血引起的吗
补充说明：左背部和左肩疼是心肌缺血引起的吗
2023-08-25 21:55
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
通常情况下，左背部和左肩疼可能是心肌缺血引起的，但也不排除是肌肉损伤、颈椎病、肩周炎、心绞痛等原因导致的。
1、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，可导致心肌供血、供氧不足，从而引起心绞痛、胸闷、心律失常等症状，部分患者可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
2、肌肉损伤
如果患者长期伏案工作、长时间低头等，可能会导致局部肌肉损伤，从而引起上述症状，同时还会伴有局部红肿、活动受限等情况。患者可以通过局部按摩、热敷等方式促进血液循环，缓解不适症状。
3、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出，压迫周围神经，患者可能会出现上述症状，同时还会伴有颈肩痛、上肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、肩周炎
肩周炎主要是由于长期过度活动、姿势不良等因素引起的肩关节周围软组织无菌性炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现上述症状，同时还会伴有肩关节疼痛、活动受限等情况。建议患者可以在医生指导下通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
5、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。通常在情绪激动、体力活动、饱餐后出现，表现为胸痛、胸闷、心悸、气短乏力、呼吸困难等，部分患者可能会出现左背部和左肩疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-26 20:04
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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