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腰椎间盘突出肌肉萎缩怎么办
补充说明：腰椎间盘突出肌肉萎缩怎么办
2024-09-06 12:02
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
腰椎间盘突出伴肌肉萎缩的治疗可能包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。
1.物理治疗
腰椎间盘突出患者可以进行一些针对性的康复训练，如核心稳定性训练、平衡训练等，以增强腰部肌肉力量和改善身体协调性。这些训练有助于减轻疼痛、预防进一步的肌肉萎缩，并提高日常活动能力。
2.药物治疗
在医生指导下，患者可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或中枢性镇痛药（如曲马多）来缓解疼痛和炎症。此外，肌肉松弛剂（如乙哌立松）也有助于减轻肌肉紧张和痉挛。
3.手术治疗
对于严重的腰椎间盘突出导致的肌肉萎缩，可能需要考虑手术治疗。通过手术可以切除突出的椎间盘组织，减压神经根并恢复其功能。但手术风险较高，应严格评估后由专业医生决定是否进行。
除了上述治疗措施外，保持良好的生活习惯也至关重要。患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着时。建议每小时起身活动几分钟，并注意调整坐姿和站姿以减少腰部压力。此外，在日常生活中使用合适的床垫和枕头也有助于支撑脊柱并减少不适感。
2024-09-06 14:28
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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