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股骨头缺血性坏死的症状
补充说明：股骨头缺血性坏死的症状
a******W 2024-10-30 10:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨头缺血性坏死的症状包括腹股沟区疼痛、髋关节活动受限、跛行步态、髋关节僵硬、关节畸形，这些症状可能表明股骨头缺血性坏死，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.腹股沟区疼痛
腹股沟区疼痛可能由股骨头缺血性坏死导致的炎症反应引起。因为股骨头缺血会导致周围组织水肿和肌肉痉挛，从而引发腹股沟区的放射痛。腹股沟区位于大腿根部两侧，在髂前上棘水平线与耻骨结节连线的中点处，内侧为长收肌、短收肌、大转子、耻骨结节，外侧为缝匠肌、阔筋膜张肌起点。
2.髋关节活动受限
髋关节活动受限通常是由股骨头缺血性坏死引起的软骨损伤和关节面不平所致。关节面不平时，关节运动时会摩擦增加，进而导致疼痛加剧，患者为了避免疼痛而减少活动量。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，其位置深藏于骨盆内部，由股骨头与髋臼构成负重中心。当发生缺血性坏死时，股骨头会出现塌陷，导致髋关节活动范围减小。
3.跛行步态
跛行步态可能是由于股骨头缺血性坏死引起股骨头塌陷，导致髋关节功能障碍所致。行走时患侧肢体负重困难，为了保持平衡，患者会采用跛行的方式。正常人在站立位时，双侧足跟至臀裂的距离基本相等。若存在股骨头缺血性坏死，则可能导致双侧距离出现差异，形成跛行步态的现象。
4.髋关节僵硬
髋关节僵硬多因长期的疼痛和肌肉紧张导致关节周围的软组织粘连所造成。股骨头缺血性坏死后，局部血液循环受阻，可引起关节僵硬。髋关节由股骨头与髋臼组成，其中股骨头与髋臼之间有软骨覆盖，以减少摩擦和磨损。当股骨头缺血性坏死时，软骨可能会受损，导致髋关节僵硬。
5.关节畸形
关节畸形通常是因为股骨头缺血性坏死导致股骨头塌陷，使髋臼与股骨头的匹配关系发生变化所致。关节面不平整会影响骨骼排列，久之就会形成关节畸形。股骨头与髋臼之间的间隙称为髋臼窝，正常情况下呈圆形。股骨头缺血性坏死后，股骨头会向一侧倾斜，导致髋臼窝形态改变，出现关节畸形的情况。
针对股骨头缺血性坏死，可以进行X光片、MRI或CT扫描来评估病情严重程度和诊断是否合并其他并发症。常见的治疗方法包括保守治疗如非甾体抗炎药、物理疗法以及手术干预如髓芯减压术。患者应避免剧烈运动，尤其是单腿承重运动，以减轻股骨头的压力，保护患处。
2024-10-30 10:09
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关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”，但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起，它可能由关节周围组织的疾病引起，也可因关节内病变所造成。
症状起因：关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄，同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏，使关节面受损、关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以致断裂。这样，维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。
常见检查：
就诊科室：骨科
