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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

癫痫病的治疗可以遵医嘱使用卡马西平、、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物。由于癫痫病的治疗需要个体化管理,建议在专业医生的指导下使用上述药物。如果症状持续或加重,应及时就医以获得适当的治疗。
1.卡马西平
卡马西平适用于各种类型的癫痫发作,包括部分性发作和全面性强直阵挛发作。该药物通过调节神经递质平衡来减少异常放电。服药期间应定期监测血象、肝功能及肾功能。妊娠期患者使用时需谨慎考虑利弊。
2.
可用于控制多种类型的癫痫发作,尤其对强直阵挛性发作有效。其具有中枢抑制作用,能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率,导致突触后膜超极化而产生抗惊厥效应。长期连续应用者,停药前应逐渐减量至5~7天内撤除。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠可作为原发性癫痫的一线治疗选择,对于失神发作、肌阵挛发作等有较好的效果。此药能够增强脑内抑制性神经递质GABA的功能,降低神经元兴奋性。严重肝脏疾患患者禁用,以免加重病情。
4.拉莫三嗪
拉莫三嗪主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者的添加治疗,对典型及部分性发作均有效。本品为电压敏感的钠通道阻滞剂,可延长去极化钠电流的复极时间,从而阻止反复放电的发生。服用本品期间应避免同时使用可能引起QT间期延长的药物,如抗精神病药、抗生素等。
5.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童的癫痫发作,特别是继发性癫痫发作。该药物是一种新型抗癫痫药物,主要通过调节突触传递和神经网络活动来发挥作用。建议从低剂量开始缓慢增加至目标剂量以减少副作用发生风险。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下慎用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生的指导下进行使用。患者应注意保持规律的生活作息,合理饮食,避免过度疲劳和精神紧张,以利于疾病的管理和预后。

2024-05-09 21:53

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部分性发作 (部分性发作癫痫,局灶性癫痫发作)

部分性发作(partialseizure)也称局灶性癫痫发作(focal seizures),临床及脑电图最初改变提示,大脑半球某部分神经元首先被激活,继而出现同步快速放电,迅速向周围正常脑区扩散,产生一系列电生理和神经化学变化,至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。  根据发作过程是否伴意识障碍,分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。

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