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儿童肠易激综合症怎么治疗
补充说明：儿童肠易激综合症怎么治疗
2024-08-24 22:30
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
儿童肠易激综合症可采取饮食调整、心理行为疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.饮食调整
建议采用低FODMAP饮食，如减少乳糖、果糖等难以消化的食物摄入。同时增加膳食纤维，如蔬菜、水果。低FODMAP饮食可以减轻肠道不适症状，因为某些食物中的短链碳水化合物可能被细菌发酵产生气体，导致腹胀等症状。适用于有明显腹部胀气、腹泻或便秘的患儿，特别是对特定食物敏感者。
2.心理行为疗法
可采取认知行为疗法，通过教育家长识别并改变不良情绪反应，以及教导孩子如何应对压力和焦虑。此方法旨在帮助家长理解孩子的心理状态，学会正确引导孩子的情绪表达，从而改善孩子的心理状况，缓解肠易激综合征的症状。适用于存在明显情绪问题或家庭关系紧张的家庭，能够有效提高生活质量。
3.药物治疗
常用药物包括抗抑郁药如舍曲林、抗痉挛剂如匹维溴铵，需根据医生指导使用。这些药物通过调节神经递质平衡或松弛平滑肌来缓解肠易激综合征引起的疼痛和不适感。对于伴有严重疼痛、失眠或其他精神症状的患儿，可在专业医师指导下合理用药。
此外，家长应关注孩子的日常作息规律，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以促进身体恢复健康。
2024-08-26 09:13
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
