发病时间：不清楚
慢性中耳乳突炎有没有转变成胆脂瘤型中耳炎
补充说明：慢性中耳乳突炎有没有转变成胆脂瘤型中耳炎
2023-08-07 15:38
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
慢性中耳乳突炎有可能会转变成胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎是一种常见的中耳炎类型，主要是因为中耳鼓室内有胆脂瘤样新生物生长，会导致相关的临床症状，比较常见的是耳鸣、耳闷、耳痛、听力下降、耳道出血等，具体症状有个体差异。慢性中耳乳突炎病程比较长，而且会反复发作，主要是因为慢性中耳乳突炎会导致鼓室内有肉芽组织生长，如果不及时治疗，就会导致胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎比较常见的症状是耳鸣、耳闷、听力下降等，如果病情比较严重，还会导致耳道反复流脓、头痛、头晕等不适，具体的症状与患者病情的严重程度有关系。慢性中耳乳突炎患者在发病以后，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做耳内镜检查、血常规检测、头部MRI等辅助检查，有助于明确病情的严重程度，进行针对性治疗。比较常用的治疗方案是手术治疗，比如可以做耳内镜手术，在耳内镜的引导下，可以将胆脂瘤样新生物彻底清理干净，清理以后需要开放引流，一般1周左右可以恢复。
2023-08-08 20:05
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
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敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
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