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妊娠合并急性阑尾炎能否顺产手术
补充说明：妊娠合并急性阑尾炎能否顺产手术
2024-05-22 13:57
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
妊娠合并急性阑尾炎的患者不建议顺产手术。
顺产手术过程中，孕妇处于子宫收缩状态，这会增加阑尾的压力，加重炎症反应，增加穿孔的风险。此外，由于孕妇的身体状况特殊，如果出现并发症，可能需要紧急手术干预，此时选择剖宫产更为安全。因此，为了确保母婴的安全，妊娠合并急性阑尾炎的患者不建议进行顺产手术。
若患者病情较轻或经过及时治疗，炎症得到控制，则可以考虑顺产。
妊娠合并急性阑尾炎需密切监测病情变化，避免剧烈运动，以减少腹腔压力增高，预防阑尾破裂。对于已经确诊为急性阑尾炎的孕妇，应尽早进行手术治疗，以免延误病情。
2024-05-22 16:05
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急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎，当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩，胎儿缺氧而死亡。
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敏感菌所致的感染，如急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎，肺脓肿，支扩或哮喘合并感染 ；急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎急性发作，急性膀胱炎，急性前列腺炎，复杂性尿路感染 ；阑尾炎，腹膜炎，腹腔内脓肿 ；伤口感染，蜂窝组织炎，皮肤脓肿，糖尿病足缺血性坏死并感染 ；盆腔感染，子宫内膜炎 ；骨关节感染，多种细菌混合感染，细菌性败血症，毒血症，脓毒血症。
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