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新生儿血小板减少性紫癜怎么办
补充说明：新生儿血小板减少性紫癜怎么办
2024-08-24 22:54
新生儿血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 氢化可的松 泼尼松 血小板减少
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿血小板减少性紫癜可采取皮质类固醇激素、免疫球蛋白输注、血小板输注等治疗措施。
1.皮质类固醇激素
皮质类固醇激素包括氢化可的松、等，可通过口服或静脉注射给药。这类药物能够抑制免疫系统反应，减少抗体产生，从而降低血小板破坏。适用于急性期控制病情。对于由自身免疫引起的血小板减少有效，但长期使用需注意副作用。
2.免疫球蛋白输注
免疫球蛋白输注是通过静脉给予人免疫球蛋白制剂，如丙种球蛋白。此方法可以迅速提高血液中的免疫球蛋白水平，中和已产生的抗血小板抗体，改善症状。适用于快速缓解病情。当血小板减少伴有感染时，或需要紧急控制出血时，可考虑使用。
3.血小板输注
血小板输注是指将健康供体的血小板输给患者，常用产品为单采血小板悬液。输入的血小板可以帮助补充患者的血小板数量，促进止血。适用于严重血小板减少导致的出血情况。当患儿出现明显出血倾向或手术前准备时，可作为临时支持治疗。
在处理新生儿血小板减少性紫癜时，应密切监测血小板计数变化，避免剧烈活动以防止出血。同时，保持皮肤清洁，避免外伤，以预防并发症的发生。
2024-08-26 09:16
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血小板减少是新生儿出血的主要原因之一，新生儿与早产儿的血小板计数正常范围与其他年龄小儿相仿。新生儿血小板减少性紫癜的特征是皮肤广泛性瘀点、瘀斑，严重者可有胃肠道出血和颅内出血等。一般认为，血小板计数<100×109/L(10万/mm3)为血小板减少，也有人认为小于150×109/L(15万/mm3)便属不正常，应探明原因。新生儿血小板减少的病因很多，发病机制较复杂，临床表现多样。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
