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胎盘植入该怎么办
补充说明：胎盘植入该怎么办
2024-08-19 12:37
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
胎盘植入可采取剖宫产手术、药物引产、保守治疗等措施进行治疗。
1.剖宫产手术
当胎盘植入严重时，可能需要通过剖腹产手术来移除胎儿和胎盘。例如，在子宫前壁胎盘植入的情况下，医生会切开腹部进入子宫，然后将胎儿取出。剖宫产手术是直接从母亲体内取出胎儿和胎盘的方式，可以迅速终止妊娠并减少出血风险。对于无法经阴道分娩、存在严重胎盘植入或其他并发症的孕妇，剖宫产手术可能是必要的选择。
2.药物引产
若胎盘植入程度较轻且无其他并发症，可考虑使用米非司酮片联合米索前列醇等药物进行引产。这些药物能够软化宫颈、促进子宫收缩，从而引发流产。药物引产利用药物的作用使子宫收缩，促使胚胎组织排出体外。适用于孕周较小、胎盘植入不深且无其他禁忌症的孕妇。
3.保守治疗
对于轻微的胎盘植入，有时可以通过定期监测和观察来进行保守治疗。如密切观察孕妇的症状变化，如有异常及时就医。保守治疗旨在通过监测和适当的医疗干预来控制病情发展，降低不必要的手术风险。适用于胎盘植入程度较浅、孕妇身体状况良好的情况。
无论采取哪种治疗方式，都需要密切关注孕妇的身体反应和胎儿的情况。建议定期进行孕期检查，遵循医嘱，以确保母婴健康。
2024-08-19 13:41
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
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