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心脏右束支阻滞，但有时候会很疼
补充说明：心脏右束支阻滞，但有时候会很疼
2023-08-25 21:58
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏右束支阻滞可能会很疼，可能是生理性因素、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起，需要在医生的指导下进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、过度劳累、精神过度紧张等，可能会导致心肌耗氧量增加，从而引起心脏右束支传导阻滞的情况，患者可能会出现胸闷、气短、心慌等症状。建议患者需要注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，通常能够缓解不适症状。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而引起心脏右束支传导阻滞的情况，患者可能会出现胸闷、气短、心慌等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心脏康复治疗的方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能会导致心肌缺血，从而引起心脏右束支传导阻滞的情况，患者可能会出现胸痛、胸闷、心慌等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，可导致心肌供血、供氧不足，从而引起心脏右束支传导阻滞的情况，患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因所引起的，当患者的心肌出现缺血缺氧情况时，就会导致传导系统异常，从而引起心脏右束支传导阻滞的情况，患者可能会出现胸痛、发热、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术的方式进行手术治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:09
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
