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利尿剂副作用
补充说明：利尿剂副作用
2024-06-17 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
利尿剂可能引起电解质紊乱、低血压、高血糖、过敏反应和肝功能损害等不良反应。了解这些副作用有助于患者及时识别并采取相应措施。
1.电解质紊乱
由于利尿作用，可能导致钠离子、氯离子等电解质丢失过多，从而引发电解质紊乱。症状包括肌肉痉挛、疲劳、恶心呕吐等。严重时可导致心律失常或昏迷。
2.低血压
长期使用利尿剂可能会降低血容量，进而使心脏泵出血液的能力下降，造成低血压状态。典型表现为头晕、乏力、晕厥等症状。严重的低血压会影响重要器官如大脑和心脏的供血，需立即就医处理。
3.高血糖
某些利尿剂通过影响胰岛素分泌和糖原分解来升高血糖水平。这会导致糖尿病患者出现高血糖的症状加重，如多饮、多食、体重减轻等。持续性高血糖会加速血管病变进程，增加心血管疾病风险。
4.过敏反应
部分个体对特定类型的利尿剂成分产生免疫应答，释放组胺和其他炎性介质，引发皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。严重者可能出现喉头水肿、支气管收缩等情况，威胁生命安全。
5.肝功能损害
长时间大剂量服用某些利尿剂，会对肝脏造成负担，损伤其代谢和解毒能力，诱发肝功能异常。主要表现为黄疸、腹胀、食欲减退等症状。若不及时治疗，可能导致肝硬化甚至肝衰竭。
为减少上述不良反应的发生，建议定期监测电解质平衡、血压变化以及血糖水平，并注意观察是否有新的不适症状出现。同时，在服药期间要保持充足的水分摄入以避免脱水。
2024-06-17 18:37
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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