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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口腔鼻腔有异味可能是由慢性牙周炎、慢性咽炎、萎缩性鼻炎、糖尿病、便秘等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性牙周炎
慢性牙周炎是由长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙龈和深层支持组织的慢性感染。炎症可能导致口腔内细菌产生腐败气体,从而引起口臭。定期进行口腔清洁、刮治等专业治疗是解决此类问题的关键。
2.慢性咽炎
慢性咽炎通常由急性咽炎反复发作、迁延不愈导致,咽喉部黏膜存在慢性充血状态,可伴有淋巴滤泡增生,患者常出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状,有时还会有异物感。由于局部黏膜受到炎症因子刺激,会导致分泌物增多,形成痰液,当其被吞咽时,可能会出现口腔异味的情况。患者可以遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物缓解不适症状。
3.萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜萎缩变薄为特征的慢性炎症性疾病,多由遗传、内分泌紊乱、维生素缺乏等因素所致。患病期间由于鼻腔内腺体萎缩,无法正常湿润空气并吸附细菌产生的有害物质,进而导致鼻腔干燥、结痂,同时伴随有恶臭味。针对萎缩性鼻炎的治疗方法包括补充维生素、激素类喷剂以及激光疗法等,如遵医嘱服用维生素A软胶囊、醋酸片等药物,或者通过激光照射的方式改善病情。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖水平有利于细菌繁殖,尤其是厌氧菌,这些细菌会产生硫化氢和其他有气味的化合物,从而导致口腔和呼吸系统的异味。此外,高血糖还会导致口腔内的唾液减少,进一步加重口气问题。控制饮食中的糖分摄入,配合医生的意见调整饮食结构,有助于稳定血糖水平,减轻口气问题。必要时需遵照医生意见口服降糖药或注射胰岛素来控制血糖。
5.便秘
如果患者存在便秘的问题,在大便长时间停留在肠道中会被分解发酵,产生氨气及其他带有臭味的气体,随着肛门排出时就会闻到明显的臭味。此外,由于粪便在肠道滞留时间过长,水分被过度吸收,使得大便变得干燥坚硬,难以排出,进一步加剧了便秘的症状。可通过增加膳食纤维摄入量,如燕麦、芹菜等,促进肠道蠕动,改善便秘状况。对于顽固性便秘者,可在医师指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
建议关注口腔卫生,定期进行口腔检查,特别是对于患有慢性疾病的患者,应密切关注口腔异味的变化。推荐进行的检查项目包括全口洁治评估、血糖监测以及胃镜检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-11-26 14:30

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慢性咽炎 (梅核气)

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道炎症的一部分,多见于成年人,病程长,症状顽固,较难治愈。常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或鼻塞而张口呼吸,导致慢性咽炎的发生。另外,与某些不明原因的疾病或症状,如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关。

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