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小儿原发性膀胱输尿管反流怎样治疗
补充说明：小儿原发性膀胱输尿管反流怎样治疗
2024-07-08 11:41
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
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小儿原发性膀胱输尿管反流的治疗措施包括抗反流手术、药物治疗、定期随访。
1.抗反流手术
抗反流手术通常包括经皮肾镜下内引流术、开放性膀胱颈重建等。例如，经皮肾镜下内引流术通过微创技术将输尿管直接连接到膀胱。此手术旨在通过改变输尿管和膀胱之间的解剖关系来减少反流，从而保护肾脏功能。适用于严重且持续存在的原发性膀胱输尿管反流，以及伴有明显上尿路扩张或感染的情况。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林等预防感染，有时也会配合使用利尿剂如氢、螺内酯等改善排尿情况。药物治疗可以控制感染并减轻症状，但无法根治反流本身。对于轻度至中度的反流，或者作为辅助治疗手段时，可考虑使用药物治疗。
3.定期随访
定期随访通常为每6个月至每年一次，包括超声检查、尿液分析和必要时的影像学评估。随访目的是监测病情进展，及时发现并处理任何潜在的问题。适用于所有存在原发性膀胱输尿管反流的小儿患者，以确保疾病得到适当的管理和监控。
家长应密切观察孩子的排尿情况，保持良好的个人卫生习惯，避免过度憋尿，同时注意饮食健康，多喝水，增加尿量，有助于降低反流的风险。
2024-07-08 16:08
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小儿膀胱输尿管反流(vescioureteralreflux，VUR)是指由于膀胱输尿管连接部异常引起的尿液自膀胱逆流入输尿管、肾盂。原发性VUR是由先天性的膀胱输尿管连接部异常所致，不伴任何基础的神经肌肉病变或梗阻现象。膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。前者系活瓣功能先天性发育不全，后者继发于下尿路梗阻，如后尿道瓣膜、神经源性膀胱等。膀胱输尿管反流与尿路感染和肾瘢痕之间有密切的关系，反流可导致高血压和肾功能衰竭。近年来已愈来愈多地引起国内儿科学者的关注。
