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酒精性肝硬化不可逆吗为什么
补充说明：酒精性肝硬化不可逆吗为什么
2024-05-14 18:45
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
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酒精性肝硬化通常不可逆，因为肝脏细胞损伤后无法再生。
肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，具有复杂的结构和高度的特异性，其细胞类型主要包括肝细胞、库普弗细胞、星状细胞等。肝细胞是唯一能够将血液中的各种物质转化为其他形式的细胞，包括合成、分解、储存和排泄某些物质。当酒精进入体内后，需要通过肝脏进行代谢，此时会消耗大量的能量，导致肝细胞处于一种相对缺氧的状态。这种状态会导致肝细胞内的线粒体功能障碍，进而影响到肝细胞的能量供应，使其无法正常地维持生命活动。当肝细胞受到持续的损伤时，就会逐渐死亡并被周围的星状细胞所取代，形成假小叶结构，导致肝功能丧失。由于肝细胞是一种不可再生的细胞，所以一旦受损，其功能通常无法恢复，因此酒精性肝硬化通常不可逆。
然而，在戒酒后，部分患者的病情可能会出现逆转，这是因为停止饮酒后，肝脏可以开始修复过程。但这种情况较为少见，且取决于个体差异。
对于酒精性肝硬化的患者而言，保持健康的生活方式以及遵循医嘱进行治疗是非常重要的。这包括合理饮食、适量运动以及避免酗酒等不良生活习惯。同时，定期体检和监测肝功能指标也是必要的，以早期发现并处理可能存在的并发症。
2024-05-14 19:01
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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