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便后出血鲜红色无疼痛是什么原因
补充说明：便后出血鲜红色无疼痛是什么原因
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
于骥 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
便后出血鲜红色无疼痛，一般考虑为痔疮、结肠息肉、直肠脱垂、直肠肿瘤导致。建议患者及时就医，完善相关检查以明确诊断，并根据具体病因配合医生进行针对性治疗。
1、痔疮：通常由肛管或直肠下端静脉充血导致，可分为内痔、外痔、混合痔，发病期间会出现肛门瘙痒、肛周疼痛、排便困难等症状。如果痔疮表面黏膜破损，则可出现便后出血的症状，但由于神经末梢较少，可能不会出现疼痛;
2、结肠息肉：结肠息肉通常由遗传、炎症刺激、胚胎发育异常等因素导致，并且质地较为柔软，可随大便排出体外。若息肉较大，则可能会损伤局部黏膜，出现便后鲜红色血的症状，但由于神经末梢较少，可能不会出现疼痛;
3、直肠脱垂：发病原因与年老体弱、营养不良、腹内压频繁增高等因素有关，排便或腹部用力时有可能会脱出肛门，直肠黏膜充血、肿胀，可导致黏膜破损，出现便后出血，由于神经末梢较少，可能不会出现疼痛;
4、直肠肿瘤：发病原因与遗传、饮食不当、长期抽烟喝酒等因素有关，排便时若损伤肿瘤表面黏膜，可导致出血，还会伴随大便性状改变。由于肿瘤未破损，可能不会出现疼痛，但可能会出现乏力、消瘦等症状。
此外，出现这种症状还有可能与消化性溃疡、痢疾、血小板减少性紫癜等疾病有关，建议前往肛肠外科就诊，明确诊断。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
