发病时间：不清楚
便后出血鲜红色无疼痛是什么原因
补充说明：便后出血鲜红色无疼痛是什么原因
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
于骥 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
便后出血鲜红色无疼痛，一般考虑为痔疮、结肠息肉、直肠脱垂、直肠肿瘤导致。建议患者及时就医，完善相关检查以明确诊断，并根据具体病因配合医生进行针对性治疗。
1、痔疮：通常由肛管或直肠下端静脉充血导致，可分为内痔、外痔、混合痔，发病期间会出现肛门瘙痒、肛周疼痛、排便困难等症状。如果痔疮表面黏膜破损，则可出现便后出血的症状，但由于神经末梢较少，可能不会出现疼痛;
2、结肠息肉：结肠息肉通常由遗传、炎症刺激、胚胎发育异常等因素导致，并且质地较为柔软，可随大便排出体外。若息肉较大，则可能会损伤局部黏膜，出现便后鲜红色血的症状，但由于神经末梢较少，可能不会出现疼痛;
3、直肠脱垂：发病原因与年老体弱、营养不良、腹内压频繁增高等因素有关，排便或腹部用力时有可能会脱出肛门，直肠黏膜充血、肿胀，可导致黏膜破损，出现便后出血，由于神经末梢较少，可能不会出现疼痛;
4、直肠肿瘤：发病原因与遗传、饮食不当、长期抽烟喝酒等因素有关，排便时若损伤肿瘤表面黏膜，可导致出血，还会伴随大便性状改变。由于肿瘤未破损，可能不会出现疼痛，但可能会出现乏力、消瘦等症状。
此外，出现这种症状还有可能与消化性溃疡、痢疾、血小板减少性紫癜等疾病有关，建议前往肛肠外科就诊，明确诊断。
2023-09-01 11:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
