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慢性肾功能衰竭氮质血症期能治好吗
补充说明：慢性肾功能衰竭氮质血症期能治好吗
2024-05-16 12:06
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
慢性肾功能衰竭氮质血症期不能被彻底治愈。
慢性肾功能衰竭氮质血症期是肾脏疾病进展到晚期的表现，肾脏损伤通常是由慢性疾病如糖尿病、高血压等引起的，这些疾病会导致肾小球硬化、肾小管损伤和纤维化，这些损伤通常是不可逆的，因此该疾病不能被治愈。
如果患者在慢性肾功能衰竭氮质血症期还伴随有水肿，则需要低盐饮食或利尿剂治疗以控制水肿。
在慢性肾功能衰竭氮质血症期，应避免高蛋白饮食，以免加重肾脏负担，并注意定期监测肾功能指标。
2024-08-13 22:37
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢性肾功能衰竭氮质血症期不能被彻底治愈。
慢性肾功能衰竭氮质血症期是肾脏疾病进展到晚期的表现，肾脏损伤通常是由慢性疾病如糖尿病、高血压等引起的，这些疾病会导致肾小球硬化、肾小管损伤和纤维化，这些损伤通常是不可逆的，因此该疾病不能被治愈。
如果患者在慢性肾功能衰竭氮质血症期还伴随有水肿，则需要低盐饮食或利尿剂治疗以控制水肿。
在慢性肾功能衰竭氮质血症期，应避免高蛋白饮食，以免加重肾脏负担，并注意定期监测肾功能指标。
2024-05-16 13:47
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氮质血症是一个生化名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加，血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克%)，某医院曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮肿。后用速尿中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6.4毫摩尔/升(18毫克%)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。 狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称尿毒症前期。 一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7.1毫摩尔/升(20毫克%)，血肌酐正常值为≤176.8微摩尔/升(2毫克%)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5.3毫摩尔/升(15毫克%)，血肌酐应≤132.6微摩尔/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7～7.1毫摩尔/升(16～20毫克%)，血肌酐141.4～176.8微摩尔/升(1.6～2毫克%)阶段肾功已不正常，但能代偿而不出现氮质血症，所以应称为肾功不全代偿期。
症状起因：(一)发病原因凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等，也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。(二)发病机制上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变，但非蛋白氮的产生并未减少，而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致，形成氮质血症及低氯血症。
就诊科室：肾、心血管内科
