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异物性食管穿孔怎么诊断
补充说明：异物性食管穿孔怎么诊断
2023-09-12 21:45
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医生回答(1)
姜文新 主治医师 三甲
提问
异物性食管穿孔可以通过病史、症状、体格检查、影像学检查、食管镜检查等进行诊断，建议患者根据不同的情况选择相应的治疗。
1、病史
如果患者有异物吞入史，可能会导致食管受到损伤，从而引起食管穿孔的情况。
2、症状
食管穿孔后，患者会出现胸痛、气短、发热、呼吸困难等症状，如果病情比较严重，还可能会出现休克的情况。
3、体格检查
医生通过观察胸廓、呼吸运动、语音震颤等情况，可以初步判断患者的病情。如果患者出现胸腔积液，可能会出现胸部饱满、呼吸运动减弱、语音震颤减弱等情况。
4、影像学检查
影像学检查主要包括胸部X线检查、胸部CT检查等，可以明确患者是否存在胸腔积液，以及胸腔积液的量，对于诊断食管穿孔也有一定的辅助作用。
5、食管镜检查
食管镜检查是一种有创检查，可以通过食管镜检查直接观察食管内是否存在异物，对于食管穿孔具有重要的诊断价值。
建议食管穿孔的患者需要及时就医，在医生指导下进行治疗，对于食管穿孔较小的患者，可以通过禁食、补液等方式进行保守治疗，对于食管穿孔较大的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
2023-11-03 18:22
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食管异物造成的食管穿孔可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症，亦可在取出异物时发生。
多发人群：所有人群
临床检查：上消化道造影 内镜检查 胸部平片 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
