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胫腓骨内固定术后复查，可以脱拐走路了吗
补充说明：胫腓骨内固定术后复查，可以脱拐走路了吗
2023-08-17 00:34
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精选回答(1)
陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
胫腓骨内固定术后复查，如果患者局部恢复较好，一般可以脱拐走路。如果患者局部恢复较差，一般不可以脱拐走路，以免影响恢复。
1、可以
胫腓骨骨折一般是受到外伤的原因，比如局部受到重创和暴力牵扯、高空坠落等因素容易引起骨折。如果患者骨折情况不严重，经过内固定术后，大部分患者在术后1个月左右可以达到愈合状态，此时可以适当地下地行走。
2、不可以
如果患者骨折比较严重，术后恢复的会比较慢，患者可能需要2-3个月左右才可以下地行走。患者在脱拐走路时，患肢不能负重，以免影响患肢的恢复。
建议患者在术后适当补充营养，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、鱼肉等，同时也要多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、西红柿等，能够促进骨折愈合。此外，患者还要注意休息，避免过早下地活动，以免影响患肢的恢复。
2023-08-17 20:22
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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