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先天性耳前瘘管手术是全麻吗
补充说明：先天性耳前瘘管手术是全麻吗
2024-06-14 10:51
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
先天性耳前瘘管手术通常需要全身麻醉。
先天性耳前瘘管手术涉及切开皮肤和软组织，操作过程中可能会引起疼痛，因此为了减少患者的不适感，通常会使用全身麻醉。此外，全身麻醉可以保证手术期间患者处于完全无意识状态，从而降低手术风险。
如果患者对手术过程有特殊需求或存在禁忌症，则可能采用局部麻醉或其替代方法。这可能包括在专业医生指导下进行的个体化治疗方案。
术后应遵循医嘱进行伤口护理，并注意观察是否有感染迹象。避免触摸或搔抓手术部位，以免影响愈合进程。
2024-06-14 13:42
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
