首页> 内科> 内分泌科> 继发性甲状旁腺功能亢进症> 继发性甲状旁腺功能亢进症怎么办呢

精选回答(1)

徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

提问

继发性甲状旁腺功能亢进症可以通过药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗进行治疗。
1.药物治疗
针对继发性甲状旁腺功能亢进症,可以使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇、钙剂如碳酸钙等。这些药物有助于提高血钙水平,减少甲状旁腺激素分泌。通过补充维生素D和钙,促进肠道对钙的吸收,从而降低甲状旁腺激素的活性,达到控制病情的目的。适用于轻度症状患者,或者作为辅助治疗手段配合其他疗法。
2.手术治疗
对于严重的继发性甲状旁腺功能亢进症,可能需要进行甲状旁腺切除术。手术通常在全身麻醉下完成,医生会移除异常增生的甲状旁腺组织。手术直接解决了导致高甲状旁腺素的原因,即异常增大的甲状旁腺组织,从而缓解症状。适用于经过保守治疗无效或存在严重并发症的患者。
3.放射性碘治疗
对于某些类型的甲状腺疾病引起的继发性甲状旁腺功能亢进症,可考虑使用放射性碘治疗。治疗过程包括口服含有放射性碘的药物,如碘-131,然后监测血液中的甲状腺激素水平。放射性碘被甲状腺细胞吸收后,会对甲状腺产生辐射损伤,进而抑制其功能,减少甲状旁腺激素的合成和释放。适用于由甲状腺疾病引起的继发性甲状旁腺功能亢进症,且无禁忌证的患者。
此外,在日常生活中,应保持良好的饮食习惯,适量摄入含钙食物,如牛奶、豆制品等,同时注意定期复查,以便及时调整治疗方案。

2024-08-26 09:21

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继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床综合征。伴有不同程度的甲状旁腺增生,但并非甲状旁腺本身疾病所致。

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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益气补血,扶正解毒。主治气血两虚证,适用于放、化疗引起的白细胞下降、免疫功能低下、食欲不振、神疲乏力头晕气短等症。对肿瘤放射治疗中因辐射损伤造成的淋巴细胞微核率增高等有改善作用,可用于辐射损伤。

维生素C注射液

(1)用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。(2)慢性铁中毒的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁排出加速。(3)特发性高铁血红蛋白症的治疗。(4)下列情况对维生素C的需要量增加:①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤烧伤、手术等;②因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期;③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。

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滋补强壮,养血安神。用于神经衰弱,白细胞和血小板减症,电离辐射及职业性造血损伤及肿瘤患者放、化疗后白细胞下降等症。

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