发病时间：不清楚
上个月没来例假，这个月目前也没有来
补充说明：上个月没来例假，这个月目前也没有来
2023-07-31 14:13
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
例假一般指月经。上个月没来月经，这个月也没来，可能是内分泌紊乱引起的，也可能是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、内分泌紊乱
可能是工作、学习或者生活压力过大，导致体内激素水平发生紊乱，从而出现月经推迟的情况。患者可以通过调整作息的方式进行缓解，保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时，也可以通过按摩的方式缓解症状。
2、宫腔粘连
可能是子宫内膜损伤或者感染等原因导致宫腔粘连，进而出现月经推迟的情况。患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物辅助改善，如果使用药物得不到改善，可以在医院通过宫腔镜下宫腔粘连切除术进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
可能是遗传、环境等原因引起的，导致体内性激素水平异常，从而出现月经推迟的情况。患者可以遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善，平时要注意保持清淡的饮食，避免吃高脂肪、高热量的食物。
除此之外，也可能是高泌乳素血症、卵巢早衰等原因引起的，患者需要及时到医院，通过检查明确病因后就诊治疗。
2023-08-01 01:19
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
