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腹膜透析感染腹膜炎怎么治疗
补充说明：腹膜透析感染腹膜炎怎么治疗
2024-07-12 16:40
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
腹膜透析感染腹膜炎可采取抗生素治疗、腹膜透析液更换、腹膜透析暂停等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
腹膜透析感染腹膜炎时，医生可能会根据细菌培养结果选择合适的抗生素。例如，对于革兰氏阳性菌感染，可能使用万古霉素；而对于革兰氏阴性菌感染，则可能使用头孢曲松。抗生素通过抑制或杀死导致感染的病原体来减轻炎症反应。其主要作用是控制感染并防止病情进一步恶化。适用于由特定敏感菌株引起的腹膜炎，在确诊后及时开始使用，并根据药敏试验调整用药方案。
2.腹膜透析液更换
当患者出现腹膜炎症状时，应立即停止常规腹膜透析液的注入，改为使用含有抗菌成分的特殊透析液，如含有庆大霉素或妥布霉素的透析液。这种特殊的透析液可以提供暂时的抗菌保护，同时减少有害物质在体内积聚，有助于缓解腹膜炎的症状。适用于急性腹膜炎发作期间，配合其他治疗手段使用，以迅速控制感染。
3.腹膜透析暂停
在严重腹膜炎的情况下，医生可能会建议暂停腹膜透析一段时间，让患者的腹膜有时间恢复。暂停腹膜透析可以让身体集中精力对抗感染，从而促进腹膜的修复和愈合。适用于腹膜炎症状严重的患者，需要先控制感染再继续进行腹膜透析。
在治疗过程中，患者应注意个人卫生，保持腹膜透析管路的清洁，避免接触可能导致感染的物品或环境。此外，定期复查和监测病情变化也非常重要，以便及时调整治疗策略。
2024-07-12 17:32
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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