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什么是大脑性瘫痪
补充说明：什么是大脑性瘫痪
2024-07-12 17:10
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
大脑性瘫痪是指由于各种原因导致的脑部损伤，引起运动功能障碍。
大脑性瘫痪的病理机制主要涉及脑部神经元的损伤或死亡，这会导致大脑皮层和基底节等关键区域的功能受损。这些区域负责控制肌肉活动和协调运动，当它们受到损害时，就会出现运动功能障碍。患者可能出现肌张力异常、姿势异常、运动发育迟缓等症状。此外，还可能伴随有智力低下、语言障碍、视力或听力缺陷等问题。
诊断大脑性瘫痪通常需要进行神经系统评估，包括肌力测试、反射检查、感觉检查以及运动协调性测试。有时还需要进行影像学检查，如头颅MRI或CT扫描，以排除其他潜在的结构性病变。针对大脑性瘫痪的治疗主要包括物理疗法、职业疗法和言语疗法。物理疗法旨在改善患者的运动功能，职业疗法则帮助提高日常生活能力，而言语疗法则专注于改善沟通技巧。
对于患有大脑性瘫痪的人群，建议定期接受康复训练，同时注意保持良好的营养和充足的休息，避免过度劳累，以促进身体的整体健康。
2024-07-12 17:46
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：脊椎骨质增生 周期性四肢运动障碍 腘动脉瘤 强直性脊柱炎性巩膜炎 颈椎椎管狭窄症
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
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