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冠状动脉终止异常怎么办呢
补充说明：冠状动脉终止异常怎么办呢
2024-08-24 23:13
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
冠状动脉终止异常可以考虑心脏搭桥手术、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗等方法进行治疗。
1.心脏搭桥手术
心脏搭桥手术通常采用体外循环技术，在胸骨正中切开，分离升主动脉，暴露冠状动脉病变部位。然后将一段血管（如大隐静脉）移植物移植到狭窄或闭塞的冠状动脉上。通过建立新的血流通道绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血，改善患者症状和生活质量。适用于严重冠状动脉阻塞导致的心绞痛、心肌梗死等疾病，特别是合并多支血管受累的情况。
2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是通过股动脉穿刺进入冠状动脉，使用球囊扩张术或支架植入术解除狭窄或闭塞。此方法利用导管技术直接处理冠状动脉内病变，恢复血流通畅性，缓解缺血症状。适用于轻至中度冠状动脉狭窄或单个主要分支的完全闭塞，以及不适合进行外科手术的患者。
3.药物治疗
药物治疗包括抗高血压药、降脂药、抗凝血剂及硝酸酯类药物，如阿司匹林、他汀类药物等。这些药物可以降低血压、调节血脂、防止血栓形成并扩张冠状动脉，从而减轻症状和预防并发症。适用于轻度至中度冠状动脉异常引起的症状，如稳定型心绞痛，以及作为其他治疗手段的辅助措施。
除了上述专业医疗建议外，日常生活中应保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以减少心血管风险因素。定期体检和监测病情变化也非常重要，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-08-26 09:18
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冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25％，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25％左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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